九州城娱乐网pc
揪酱葱瓮刂潘多拉现金娱乐奄聪遗载疵喂彝植虾眉ag888环亚娱乐下载_硕谰到
高质药品,改善医疗卫生机构药物的供应状况。三是基本药物零差率销售。政府向医疗机构发出指南,促进合理用药。在新的制度下,地方政府已开始增加向医疗机构(主要是公立社区型医疗中心)提供的资金,以交换“药品零差率销售”政策的实施。这些改革有助于控制未来医疗成本。 报告说,经过10年的发展停滞后,中国医师数量骤升20% 以上。在医院中,至少医科大学以上文凭的医师比重在近5年内上升了14个百分点,达到62%。然而在级别较低的医疗机构,拥有此等资格的医师比重仍低于10%。为加强基层医疗卫生,2011年中国政府发布了关于建立全科医生制度的指导意见。这项新制度的基石之一是引进标准化的评估与培训制度,并要求全科医生接受5年的医学本科教育,再接受3年的临床培训。同时还通过培训和专业评估,强调医师维持并提高医术的重要性。为确保全国各地医师供给充足,政府还将向偏远地区的医疗人员提供津贴与其它财政激励。在这套体制下,病患将在某一城市或地区拥有自行选择全科医生的充分空间。该制度参照了许多经合组织国家使用的办法,认为全科医生将在提供基层医疗护理上扮演关键角色,并成为医疗体系的“守门员”。 医改仍面临非传染性疾病增加等诸多挑战 报告说,过去10年间,中国医疗支出一直伴随着经济发展而不断增长,目前医疗支出总额已占国内生产总值的5%强,以中国国民收入而言已符合国际标准,中国在改善人民健康方面取得可观进展。 然而,相对于经合组织中最贫穷的会员国以及一些中等收入国家,尽管中国经济始终维持高速发展,且医疗保健支出不断增长,但中国的预期寿命并未像经合组织的主要国家一样出现趋同现象。报告认为,与许多经合组织国家和新兴国家一样,当前中国面临一系列挑战:一是必须面对非传染性疾病增加的问题。慢性疾病负担持续增长,必须通过新的方法来处理高风险因素,并确保建立一套基本医疗体系,以更好地发现与治疗此等疾病。二是医疗保险已经出现了显著增长,但在协调各种不同的计划上,未来仍将面临挑战。三是医院在发展中出现了新的问题。目前医院极度仰赖药品出售所得收入,而现行的按服务付费制度,使如何调动医院的服务积极性成为重要问题。四是使人民能以可负担价格获得基本药物,也是一大挑战。 医改重点领域取得突破成为关键 报告借鉴经合组织经验,从医保、基层服务体系和基本药物制度、公立医院体系几个方面着手,对下一步重要领域的改革提出了建议——— 致力协调不同医保计划并减少患者个人自负费用。报告说,现在中国大多数人口已纳入医疗保险覆盖范围,非公医疗支出(包括自付费用)所占份额已见下降。 然而,参加医疗保险的家庭在需要支付重大医疗支出时(重大医疗支出指自负费用占家庭非生存性收入40%或以上的医疗支出),却并非永远都能获得保障。同时,在协调旨在覆盖不同人群且保障水平不同的各种保险计划方面,仍存在诸多挑战。尤其是,医保制度的分割对农民工的有效覆盖有很大影响。一般而言,农民工均属于新型农村合作医疗制度的覆盖范围。在该制度下,农民工通常要承担高额的自负费用,且必须向家乡的县级政府申请补助,不但补助金额很低,而且补助申请发放程序耗时很长。中国政府正致力于扩大保险覆盖范围并限制病患的自负费用(“十二五”医改规划提出,到2015年个人卫生支出占卫生总费用的比例降到30%以下),进一步提高医疗保险覆盖范围,设立全国基本药物制度。这需要更为具体的措施,要通过基层医疗的“守门人”作用减轻医院负担、改善基层医疗的疾病筛查与预防服务,并在公立医院进行改革以改善管理,从而实现在2020年前向全民提供安全、经济且有效的医疗护理之目的。 通过基层医疗提供筛查服务和基本药物。报告说,与经合组织国家一样,受人口高龄化及预期寿命延长等因素影响,中国目前的非传染性疾病负担日益加重。非传染性疾病主要包括癌症、心脏病、中风、气喘、慢性阻塞性肺病与心理健康疾病等。中国的非传染性疾病负担比其它G20国家更高,结果也更为严重。经合组织和世界贸易组织、世界卫生组织分析显示,中国许多非传染性疾病是可以预防的,干预措施包括降低吸烟率、改善饮食与推广体育运动、大众传媒宣传活动、食品税与补贴、营养成本标识与营养限制、价格干预等。解决慢性病疾病问题,对中国医疗体系意义重大。报告说,现行的医疗机构倾向提供复杂的医疗护理,结果造成慢性疾病的治疗时间过晚,进而引发原本可预防的并发症,例如因未能治疗高血压而发生中风。而且不幸的是,医疗保险体系能为改善医院治疗条件提供补贴,却不能确保通过基层医疗提供筛查服务与基本药物。报告指出,在应对精神疾病增加这一问题上,经合组织国家已经开始“去机构化”进程。随着发病结构改变、人口老化、医疗保险范围扩大以及制药公司逐渐注意到中国这个全球发展最快的市场,药品的预期消耗量只会增加,因此采用健全基本药物制度以确保有效运用药物支出,是当前的优先要务之一。 进一步改革公立医院体系。报告说,有充分的证据显示,中国医院体系效率相对不足,中国的住院日数与经合组织国家相比更长,建议进一步改革公立医院体系。一是医疗体系必须进行调整,其发展方向应为扩大基层医疗与社区护理,控制医院门诊规模和医院病床数,发展新的整合式医疗模式,通过基层医疗配合专科医院医疗。由于慢性疾病增加,经合组织国家现已开始缩小医院部门规模,因为对这些疾病在医院进行集中的医疗护理,这种做法代价高昂且往往效率不佳。然而,中国却由于国民收入与期望的攀升,加上医疗成本的财务保障范围扩大,带动了医院部门的快速扩张,城市地区和东部地区尤其如此。二是中国必须作出决定,选择是否进一步改善乡镇卫生院。换言之,将乡村医疗转至县级医院,逐步让乡镇卫生院成为乡村基层卫生的枢纽。中国农村地区乡镇卫生院的效率问题突出,病床使用率极低,因为乡镇医疗中心提供的医疗质量低下,多数病患选择跳过它们,而直接前往县级或城市医院。在新的改革制度下,它们将接受政府补助,以提供基本的公共卫生服务,这种做法的方向相当正确。三是必须改变医院支付制度。在现行行政定价制度下,医疗服务收费应予提高,以契合服务成本,而不应该偏重高科技服务。多数经合组织国家已经开始采用以病例为基础的收费制度,尽管从有助于降低平均住院日数的意义上讲,以病例为基础的收费制度也适合目前的中国,但它却无法控制住院人数。而过去10年间,中国的住院人数却一直呈上升趋势。中国要在医院建立混合式诊断预算制度,必须对当前不统一的医疗保险制度进行大刀阔斧的改革。 此外,中国需要向公众提供更多的关于医院绩效的信息,包括医疗质量和成本信息;应更充分地放宽对公立医院人员的管制,使医院能够适应快速变迁的环境。
昨日下午,昌平平西府派出所,事件中涉及的夏利车及奥迪Q7停在院内。新京报记者 易方兴 摄昨日,昌平区华一医院,受伤的田先生躺在病床上。新京报记者 易方兴 摄“你开个破夏利,是不是不想活了?”4月11日下午,在昌平区亚运村车市门口,一辆奔驰与一辆夏利在行驶时发生口角。随后,奔驰车主叫来一辆奥迪Q7拦住夏利,并殴打车主。昨日,昌平警方表示,打人者目前在派出所接受调查,相关案情正在调查中。第一幕 夏利熄火挡路引发口角“11号下午5点半,我下班开着夏利出了亚运村车市,没想到出门拐弯时,车子熄火了。”昨天下午,仍在医院治疗的田先生回忆,当时,因路比较窄,后面的一辆黑色奔驰S350只好也停了下来。“就在我重新发动车时,奔驰车车主摇下车窗骂我‘你开辆破夏利,是不是不想活了’,我当时就跟他发生了口角。”争吵后,田先生继续行驶。无意中,他瞥了一眼后视镜,发现奔驰紧紧跟在他的车后。第二幕 奥迪逆行拦停夏利车“我也没在意,还以为是同路。”田先生说,然而,在连续拐了3个弯之后,他发现奔驰依旧对他“咬住不放”。17时45分许,田先生拐弯上了上承路。“对面迎面开来一辆黑色奥迪Q7,我万万想不到这车会越过车道,逆行拦在我的正前方。”田先生说,见状,他猛踩刹车,同时向右打方向盘,但由于距离太近,他的车还是撞上了奥迪,接着撞进了绿化带里。昨日,在上承路事发处,记者看到,地面有长约20米的刹车痕迹,地上可见散落的碎玻璃和汽车零件,绿化带里,两棵树的树皮均被蹭掉。第三幕 4人下车殴打夏利司机事件并未就此平息。“撞车后,我整个人都蒙了,等我回过神来,发现奔驰已经挡在了我的车前。”田先生说,接着,4名中年男子从奥迪上走下来,奔驰车主也下了车。“那个奔驰车主指着我大喊一声,‘就是他,揍他’,然后那4人就朝我冲了过来。”“4个人一起打我,用拳头打我的头,打了约有5分钟。”据田先生称,在殴打的过程中,其身上的证件和手机均被抢走。“奔驰车主拿着我的证件打了个电话,我听见他说‘查查这人,什么身份’。”田先生回忆,随后又来了两辆小卡车,从车上下来20多名民工模样的人,“手上都拿着铁锹,这些人和奥迪车上的人都叫奔驰车车主‘大哥’。”第四幕 警察赶到驱散现场人员当晚,下班回家的赵先生从事发处路过。“一辆奥迪Q7逆行停在路中间,夏利半个车身在绿化带里,夏利车主额头上、脸上都是血。”赵先生说,他随后报警。据一名目击者提供的照片显示,交警赶到时,现场可见多名手持铁锹的人员。“交警当时说,这事是奥迪车全责,并叫来了派出所的民警处理。”赵先生说。随后,田先生的同事陆续赶到现场。多人表示,民警赶到后,奔驰车车主扬言“我老婆是海南公安局局长,我哥哥是武警队长”。目击者陈先生说:“当时民警将拿铁锹的人劝走后,对奔驰车主说,我不管你什么背景,我只是秉公执法。”第五幕 打人者正在接受调查“在民警到来前,有两名打人者已经跑了,”田先生说,随后,民警将剩下的两名打人者和奔驰车主带走,他则被救护车送到了医院。昨天下午,在昌平区平西府派出所院内,记者看到,一辆黑色的奥迪Q7停在院中,牌照为琼AE0001,车左前灯碎裂。院中还停着一辆夏利,其左侧车身都已扭曲变形。据知情人透露,此事确系夏利与奔驰的驾驶者发生口角,奔驰叫来奥迪来阻挡夏利引起。昌平区警方表示,打人者目前在派出所接受调查,案情正在调查中。追访 伤者被诊断为脑震荡昨天下午,田先生仍躺在昌平区华一医院的抢救室内,其妻在一旁陪护。医院出具的诊断证明书显示,田先生顶部头皮血肿,脑震荡,全身多处软组织损伤。“从昨晚到现在,吐了八次,最后的一次,吐出的全是水。”田先生指着自己的头说,“头还是蒙蒙的,昨天警察来做笔录时,还晕过去两次。”记者看到,田先生额头上和嘴角处有多处伤口。“总觉得心里堵得慌,想哭。当时要是撞在树上,我此刻就躺在太平间了。”田先生说,他今年34岁,来北京打工刚1年,妻子最近刚找了个工作,但事发后为了照顾他,只好把工作辞了。田先生的同事陈先生说,他们平时唯一的爱好就是下班后去球场踢踢球,“11号天气不错,我们先去了,老田走得稍微晚了些,没想到遇到了这事。”说了约有十分钟,田先生就闭上了眼睛,说自己头晕,想休息。妻子买的粥,他只喝了几口。随后,一名医生来检查病情,“目前仍需住院观察,什么时候能出院还未知。”医生说。男子在京打人自称妻子是公安局长 海南警方否认人民网海南4月13日电 (记者 毛雷) 4月13日,有媒体报道称,一名奔驰男在北京因和一夏利司机发生口角,叫来一辆海南牌照的奥迪Q7将对方拦住殴打,奔驰男声称自己妻子是海南公安局长。13日中午,记者从海南省公安厅获悉,该男子这一说法并不属实。据海南省公安厅相关负责人介绍,目前海南省的公安局长中,只有屯昌县公安局的一名副局长是女性,但经过查证,该副局长的丈夫近期并未出岛,根本不可能在北京出现。
产妇在医院生产,结果不幸母子双亡,院方更被质疑篡改病历,逃避责任。昨日上午,曾被誉为“不跪的中国人”的孙天帅通过微博向本报求助,讲述了他的表妹在位于贵州省都匀市的贵阳医学院第三附属医院遭遇的悲惨经历。河南产妇贵州生产,母子双亡 孙天帅说,他的表妹武会丽今年35岁,家在河南省邓州市,常年跟亲属一起在贵州省都匀市以经营校油泵为生。今年4月6日早上,临产的武会丽住进了贵阳医学院第三附属医院(原贵州省414医院),等待分娩。4月8日,胎儿出生后,因呼吸困难夭折。而此前4月5日在该院的B超检查结果显示,产妇、胎儿一切正常。更让武会丽家属难以接受的是,生产后的武会丽遭遇大出血,需要手术抢救,但医院妇产科当时却没有主刀大夫,只是把武会丽转到了急诊科。“在急诊科,她等了30多分钟
ju111九州娱乐苹果
ag环亚国际娱乐88089
苹果九州娱乐软件下载
九州娱乐网手机登录
九州娱乐城十年信誉
ag环亚国际娱乐88089
苹果九州娱乐软件下载
九州娱乐网手机登录
九州娱乐城十年信誉